Centre hospitalier intercommunal
des vallées de l’Ariège

Les Etablissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes sont des maisons de retraite médicalisées qui proposent un accueil en chambre. Les Ehpad s’adressent à des personnes âgées de plus de 60 ans qui ont besoin d’aide et de soins au quotidien.
Les Ehpad ont pour mission d’accompagner les personnes fragiles et vulnérables et de préserver leur autonomie par une prise en charge globale comprenant l’hébergement, la restauration, l’animation et le soin. L’accompagnement est global en Ehpad : les résidents et leurs proches sont déchargés de toute l’intendance quotidienne. Les Ehpad proposent des prestations hôtelières, un accompagnement de la perte d'autonomie et un encadrement des soins quotidiens.

L’Accueil de jour accueille des personnes atteintes de troubles du comportement de modérés à sévères. La prise en charge est  assurée quotidiennement par une infirmière, une aide-soignante et un agent des services hospitaliers. Elle a pour but de préserver le plus longtemps possible l’autonomie physique et psychique de la personne accueillie, mais aussi de stimuler ses fonctions cognitives et de maintenir le lien social avec l’entourage. Divers ateliers et activités sont proposés dans cet objectif tout au long de la journée. Le contenu de cette prise en charge est formalisé dès l’admission dans un projet de vie élaboré en lien avec l’usager et/ou sa famille. L’accueil de jour est également un moyen de permettre aux aidants familiaux de « souffler » et de se ressourcer pendant quelques heures.

Le Groupement Hospitalier de Territoire des Pyrénées Ariègeoises (voir site) regroupe les établissements hospitaliers publics du département.
Ceux-ci gérent huit résidences Ehpad et quatre accueils de jour :

• Foix - Résidence Belissen et ADJ Le Castelou.
• Pamiers - Résidence Le Bariol et ADJ L'Oustalet.
• Saint Girons - Résidence André-Saint-Paul.
• Saint Lizier - Résidence L'Orée du Bois.
• Tarascon sur Ariège - Résidence et ADJ Jules-Rousse.
• Lavelanet - Résidence et ADJ Le Touyre.
• Laroque d'Olmes - Résidence Les Ormes.
• Ax-les-Thermes - Résidence Le Clos des Bains.

Le Conseil Départemental de l'Ariège souhaite renforcer la solidarité avec les personnes âgées en mettant à disposition des services et des aides financières pour accompagner les personnes dépendantes. Voir le site

Présentation du pôle

• une unité de 30 lits de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR),
• un Centre de Réadaptation Neurologique de 20 lits
• une unité d’évaluation gérontologique (consultations mémoire, Unité Mobile d’évaluation Gérontologique),
• 127 lits d’E.H.P.A.D,
• 24 lits à la Maison d’Accueil Spécialisée

Le service SSR bénéficie de locaux neufs sur le site de Rozès.

Le Centre de Réadaptation Neurologique, service de médecine physique et réadaptation, spécialisé dans la rééducation neurologique des affections du système nerveux de l’adulte (pathologies médullaires traumatiques et autres, accidents vasculaires cérébraux, locked-in-syndrome) s’inscrit dans le prolongement des lits de Soins Intensifs Respiratoires et fait partie de la filière de prise en charge neurologique qui intègre également un Foyer d’Accueil Médicalisé situé sur la ville de Saint Girons, géré par l’APAJH dont l’ouverture a eu lieu fin 2010.

L’E.H.P.A.D. du centre ville de Saint Girons a connu une première réhabilitation du bâtiment « Les Cèdres Bleus » (40 lits), la réhabilitation du bâtiment « Les Tilleuls » est engagée.

Le CHAC s’inscrit dans une filière gériatrique complète sur le pays de Couserans et travaille en partenariat avec les associations et services de maintien à domicile.

La Maison d’Accueil Spécialisée « Les Marguerites » (accueil d’adultes polyhandicapés) ouverte en 2006 dispose de locaux neufs offrant des conditions de vie optimales aux résidents.

Adresse postale de la MAS :
MAS Les Marguerites
Centre hospitalier Ariège Couserans
BP 60111
09201 SAINT GIRONS CEDEX

Les projets du pôle :

La rénovation de l’EHPAD du Centre Ville :
L’objectif poursuivi est de mettre aux normes de sécurité et d’humaniser l’EHPAD du Centre Ville dans le but de privilégier l’hébergement en chambres individuelles. Cette opération entrainant une diminution de la capacité de 26 lits amène à prévoir une opération transitoire sur le site principal, au sein d’un pavillon actuellement en réhabilitation : « Le Parc des Rosiers ».

Le Projet Pôle d’Activité de Soins Adaptés (PASA)
Un projet PASA à l’EHPAD du Centre Ville est en cours de finalisation, permettant une prise en charge adaptée pour 20 résidents présentant des troubles cognitifs.

L’EHPAD « Orée du Bois » : Maison de Retraite Spécialisée. L’unité actuelle nécessite d’être réhabilitée.

L’unité cognitivo comportementale
Une réflexion est menée actuellement sur la possibilité de créer une unité cognitivo comportementale de 10 à 12 lits adossée au SSR Gériatrique actuel pour compléter la prise en charge de patients atteints de maladie Alzheimer ou de syndromes apparentés présentant des problèmes somatiques.

L’aide aux aidants
L’Unité d’Evaluation Gérontologique a démarré la réflexion sur un projet d’aide aux aidants avec les partenaires médico sociaux du Couserans (CLIC, ACMAD, Echo Santé, EHPAD)

Le court séjour gériatrique
Le projet, validé dans le cadre du projet médical de territoire, repose sur une extension du service de médecine actuel à 40 lits par création de 10 lits de médecine à orientation gériatrique.

Présentation du pôle

Le pôle est constitué d’un inter-secteur enfant et comprend :

Des soins ambulatoires dans les CMP suivants :

• le CMP de Saint-Girons et ses antennes du Mas d’Azil et de Seix
• le CMP de Lavelanet et son antenne de Mirepoix
• le CMP de Pamiers et son antenne de Saverdun
• une Convention entre le CHAC et les PEP accorde une mission de service public au CMPP de Foix et à son antenne de Tarascon,

Un CATTP à Saint-Girons pour des enfants âgés de 6 à 12 ans :

Une équipe composée d’un psychologue et de 0,3 pédopsychiatre intervient dans le pôle Femme-Mère-Enfant du C.H.I.V.A. (pédiatrie, gynécologie, maternité). Une convention CHAC-CHIVA définit cette intervention,

• un service d’Accueil Familial Thérapeutique, sur l’ensemble du département pour des patients entre 0 et 18 ans,
• un hôpital de jour à Saint-Lizier, pour des enfants jusqu’à 13 ans,
• une convention existe entre le CHAC et l’Etablissement Public Médico Social de La Vergnière concernant un hôpital de jour de 10 lits, situé à L’Herm (à 7 km de Foix) mais en voie de relocalisation sur Foix, et accueillant des enfants jusqu’à 13 ans.
• un service d’hospitalisation complète de 7 lits situé au CHAC (St-Lizier)

Le pôle Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent représente 7 lits et 17 places (3921 journées d’hospitalisation complète, partielle ou d’AFT en 2011, file active de 1 391 patients)

Les projets du pôle :

• Les interventions précoces en psychiatrie infanto-juvénile : l’établissement a mis en place une équipe mobile petite enfance depuis fin 2009 à titre expérimental. Par ailleurs, un projet d’identification d’un lit mère/enfant en psychiatrie adulte est en cours de concrétisation.
• La création d’un hôpital de jour pour adolescents et d’un CATTP à Foix sur un site unique avec l’hôpital de jour pour enfants de La Vergnière :

Pôle prestations médiacles

Ce pôle regroupe certaines activités transversales de prestations médicales et médico-techniques offertes par le Centre Hospitalier Ariège Couserans :

• Imagerie médicale conventionnelle et scanner,
• Laboratoire,
• Pharmacie, Stérilisation, 
• Transports patients.  

Les projets du pôle :

• Améliorer lensemble des prestations du pôle et contribuer à la fluidité du parcours patient
• Obtenir l'accréditation en biologie et poursuivre le développement du groupement de biologie avec le Centre Hospitalier Inter Communal du Val dArige
• Sécuriser le circuit du médicament avec automatisation des tâches
• Optimiser le circuit des dispositifs médicamenteux implantables et stériles
• Consolider l'offre d'imagerie médicale dans le Couserans
• Améliorer l'organisation et développer une culture de rééducation
• Optimiser les différentes prises en charge et maintenir un outil de travail performant

Pôle ressources

Le CHAC dispose également de l’ensemble des services de prestations administratives, logistiques et fonctionnelles nécessaires au fonctionnement de ses activités de soins et d’hébergement et à la réalisation de ses missions :

• Direction,
• Direction des Soins et des Relations avec les Usagers,
• Direction des Ressources Humaines et des Affaires Médicales,
• Direction de la Logistique et des Achats,
• Direction des Finances et de la Performance,
• Direction des Systèmes d'Information,
• Direction du Patrimoine et des Services techniques,
• Pôle Qualité et gestion des Risques.

Les secteurs de Psychiatrie Adulte proposent

Des soins ambulatoires dans les CMP suivants :

• le CMP de Saint-Girons
• le CMP de Foix–Haute Ariège, avec des antennes à Ax les Thermes et Tarascon
• le CMP de Lavelanet
• le CMP de Pamiers

Mais aussi :

• des CATTP à Pamiers et Lavelanet,
• une équipe composée de psychiatre, psychologue et personnel infirmier pour la prise en charge des urgences psychiatriques au CHIVA et de la psychiatrie de liaison, de
• même pour le site du CHAC où du personnel infirmier de psychiatrie est affecté aux urgences,
• un service d’Accueil Familial Thérapeutique sur l’ensemble du département,
• deux appartements relais communautaires, l’un à Saint Girons et l’autre à Pamiers,
• deux hôpitaux de jour : l’un à Saint-Girons et l’autre à Pamiers de 10 places chacun
• une Unité Mobile de Géronto Psychiatrie intervenant sur l’ensemble du département,
• une Equipe Mobile Psychiatrie Précarité à vocation départementale,
• la participation à l’UCSA à la Maison d'Arrêt à Foix,

Cinq services d’hospitalisation complète situés au CHAC (St-Lizier) se répartissant comme suit :

• l’Unité de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP), unité intersectorielle, (18 lits)
• l’Unité d’Admissions Psychiatriques du secteur A (UAPA), (22 lits)
• l’Unité d’Admissions Psychiatriques du secteur B (UAPB), (24 lits)
• l’Unité de Réadaptation Psychiatrique (URP), unité intersectorielle, (20 lits)
• l’Unité de Psycho Gériatrie (UPG), unité intersectorielle, (15 lits).

Le pôle Psychiatrie Générale représente 99 lits et 58 places installés (32 835 journées d’hospitalisation complète, file active de 4 965 patients).

En ce qui concerne l’ambulatoire :

les CMP ont tous été rénovés et relocalisés pour les rendre plus fonctionnels et plus accessibles en terme de positionnement géographique.

Une Unité Mobile de Géronto Psychiatrie a été mise en place pour la prise en charge en EHPAD. Le CHAC, par ailleurs, propose des consultations mémoire et a une Unité Mobile de Gériatrie qui travaille en lien avec le secteur psychiatrique.

Pour la prise en charge des urgences :

l’établissement assure une présence sur les urgences de CHIVA et du CHAC. L’Equipe Mobile Psychiatrie Précarité fonctionne sur l’ensemble du département.

Pour les hospitalisations :

Tous les services de l’établissement ont un projet et mettent en œuvre des projets individualisés.La problématique des hospitalisations inadaptées demeure prégnante, faute de possibilité de faire prendre en charge les patients par des structures plus adaptées.

D’importants travaux de modernisation des locaux et spécialisation des services ont été réalisés avec le soutien du Plan Hôpital 2007. La plupart sont achevés, sauf pour l’Unité de Psycho Gériatrie.

En vue de la réinsertion/réhabilitation des patients, le CHAC travaille en lien étroit avec les familles et associations de familles, il participe à des actions de sensibilisation menées par ces associations.

Il accompagne l’émergence de projets d’hébergement qui relèvent du domaine social pour essayer de résoudre ces thématiques. (Projet « AMARRAGE »)

Des conventions avec les associations de personnes handicapées ont été passées pour travailler ensemble sur la réinsertion (APAJH 31 et 09), d’autres l’ont été avec des structures de réinsertion pour permettre l’accès aux soins des personnes accueillies.

Les projets du pôle :

• La création de 20 lits d’hospitalisation sur le site du CHVA
• La réhabilitation de l’Unité de Psycho Gériatrie

Plan des bâtiments du CHAC à Saint Lizier, site de Rozés

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