Centre hospitalier intercommunal
des vallées de l’Ariège

Pôle prestations médiacles

Ce pôle regroupe certaines activités transversales de prestations médicales et médico-techniques offertes par le Centre Hospitalier Ariège Couserans :

• Imagerie médicale conventionnelle et scanner,
• Laboratoire,
• Pharmacie, Stérilisation, 
• Transports patients.  

Les projets du pôle :

• Améliorer lensemble des prestations du pôle et contribuer à la fluidité du parcours patient
• Obtenir l'accréditation en biologie et poursuivre le développement du groupement de biologie avec le Centre Hospitalier Inter Communal du Val dArige
• Sécuriser le circuit du médicament avec automatisation des tâches
• Optimiser le circuit des dispositifs médicamenteux implantables et stériles
• Consolider l'offre d'imagerie médicale dans le Couserans
• Améliorer l'organisation et développer une culture de rééducation
• Optimiser les différentes prises en charge et maintenir un outil de travail performant

Pôle ressources

Le CHAC dispose également de l’ensemble des services de prestations administratives, logistiques et fonctionnelles nécessaires au fonctionnement de ses activités de soins et d’hébergement et à la réalisation de ses missions :

• Direction,
• Direction des Soins et des Relations avec les Usagers,
• Direction des Ressources Humaines et des Affaires Médicales,
• Direction de la Logistique et des Achats,
• Direction des Finances et de la Performance,
• Direction des Systèmes d'Information,
• Direction du Patrimoine et des Services techniques,
• Pôle Qualité et gestion des Risques.

Les secteurs de Psychiatrie Adulte proposent

Des soins ambulatoires dans les CMP suivants :

• le CMP de Saint-Girons
• le CMP de Foix–Haute Ariège, avec des antennes à Ax les Thermes et Tarascon
• le CMP de Lavelanet
• le CMP de Pamiers

Mais aussi :

• des CATTP à Pamiers et Lavelanet,
• une équipe composée de psychiatre, psychologue et personnel infirmier pour la prise en charge des urgences psychiatriques au CHIVA et de la psychiatrie de liaison, de
• même pour le site du CHAC où du personnel infirmier de psychiatrie est affecté aux urgences,
• un service d’Accueil Familial Thérapeutique sur l’ensemble du département,
• deux appartements relais communautaires, l’un à Saint Girons et l’autre à Pamiers,
• deux hôpitaux de jour : l’un à Saint-Girons et l’autre à Pamiers de 10 places chacun
• une Unité Mobile de Géronto Psychiatrie intervenant sur l’ensemble du département,
• une Equipe Mobile Psychiatrie Précarité à vocation départementale,
• la participation à l’UCSA à la Maison d'Arrêt à Foix,

Cinq services d’hospitalisation complète situés au CHAC (St-Lizier) se répartissant comme suit :

• l’Unité de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP), unité intersectorielle, (18 lits)
• l’Unité d’Admissions Psychiatriques du secteur A (UAPA), (22 lits)
• l’Unité d’Admissions Psychiatriques du secteur B (UAPB), (24 lits)
• l’Unité de Réadaptation Psychiatrique (URP), unité intersectorielle, (20 lits)
• l’Unité de Psycho Gériatrie (UPG), unité intersectorielle, (15 lits).

Le pôle Psychiatrie Générale représente 99 lits et 58 places installés (32 835 journées d’hospitalisation complète, file active de 4 965 patients).

En ce qui concerne l’ambulatoire :

les CMP ont tous été rénovés et relocalisés pour les rendre plus fonctionnels et plus accessibles en terme de positionnement géographique.

Une Unité Mobile de Géronto Psychiatrie a été mise en place pour la prise en charge en EHPAD. Le CHAC, par ailleurs, propose des consultations mémoire et a une Unité Mobile de Gériatrie qui travaille en lien avec le secteur psychiatrique.

Pour la prise en charge des urgences :

l’établissement assure une présence sur les urgences de CHIVA et du CHAC. L’Equipe Mobile Psychiatrie Précarité fonctionne sur l’ensemble du département.

Pour les hospitalisations :

Tous les services de l’établissement ont un projet et mettent en œuvre des projets individualisés.La problématique des hospitalisations inadaptées demeure prégnante, faute de possibilité de faire prendre en charge les patients par des structures plus adaptées.

D’importants travaux de modernisation des locaux et spécialisation des services ont été réalisés avec le soutien du Plan Hôpital 2007. La plupart sont achevés, sauf pour l’Unité de Psycho Gériatrie.

En vue de la réinsertion/réhabilitation des patients, le CHAC travaille en lien étroit avec les familles et associations de familles, il participe à des actions de sensibilisation menées par ces associations.

Il accompagne l’émergence de projets d’hébergement qui relèvent du domaine social pour essayer de résoudre ces thématiques. (Projet « AMARRAGE »)

Des conventions avec les associations de personnes handicapées ont été passées pour travailler ensemble sur la réinsertion (APAJH 31 et 09), d’autres l’ont été avec des structures de réinsertion pour permettre l’accès aux soins des personnes accueillies.

Les projets du pôle :

• La création de 20 lits d’hospitalisation sur le site du CHVA
• La réhabilitation de l’Unité de Psycho Gériatrie

Plan des bâtiments du CHAC à Saint Lizier, site de Rozés

Cliquez sur le nom d'un bâtiment ou d'un service pour faire apparaitre sa localisation en orange sur la carte

Présentation du pôle

• une unité de 30 lits de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR),
• un Centre de Réadaptation Neurologique de 20 lits
• une unité d’évaluation gérontologique (consultations mémoire, Unité Mobile d’évaluation Gérontologique),
• 127 lits d’E.H.P.A.D,
• 24 lits à la Maison d’Accueil Spécialisée

Le service SSR bénéficie de locaux neufs sur le site de Rozès.

Le Centre de Réadaptation Neurologique, service de médecine physique et réadaptation, spécialisé dans la rééducation neurologique des affections du système nerveux de l’adulte (pathologies médullaires traumatiques et autres, accidents vasculaires cérébraux, locked-in-syndrome) s’inscrit dans le prolongement des lits de Soins Intensifs Respiratoires et fait partie de la filière de prise en charge neurologique qui intègre également un Foyer d’Accueil Médicalisé situé sur la ville de Saint Girons, géré par l’APAJH dont l’ouverture a eu lieu fin 2010.

L’E.H.P.A.D. du centre ville de Saint Girons a connu une première réhabilitation du bâtiment « Les Cèdres Bleus » (40 lits), la réhabilitation du bâtiment « Les Tilleuls » est engagée.

Le CHAC s’inscrit dans une filière gériatrique complète sur le pays de Couserans et travaille en partenariat avec les associations et services de maintien à domicile.

La Maison d’Accueil Spécialisée « Les Marguerites » (accueil d’adultes polyhandicapés) ouverte en 2006 dispose de locaux neufs offrant des conditions de vie optimales aux résidents.

Adresse postale de la MAS :
MAS Les Marguerites
Centre hospitalier Ariège Couserans
BP 60111
09201 SAINT GIRONS CEDEX

Les projets du pôle :

La rénovation de l’EHPAD du Centre Ville :
L’objectif poursuivi est de mettre aux normes de sécurité et d’humaniser l’EHPAD du Centre Ville dans le but de privilégier l’hébergement en chambres individuelles. Cette opération entrainant une diminution de la capacité de 26 lits amène à prévoir une opération transitoire sur le site principal, au sein d’un pavillon actuellement en réhabilitation : « Le Parc des Rosiers ».

Le Projet Pôle d’Activité de Soins Adaptés (PASA)
Un projet PASA à l’EHPAD du Centre Ville est en cours de finalisation, permettant une prise en charge adaptée pour 20 résidents présentant des troubles cognitifs.

L’EHPAD « Orée du Bois » : Maison de Retraite Spécialisée. L’unité actuelle nécessite d’être réhabilitée.

L’unité cognitivo comportementale
Une réflexion est menée actuellement sur la possibilité de créer une unité cognitivo comportementale de 10 à 12 lits adossée au SSR Gériatrique actuel pour compléter la prise en charge de patients atteints de maladie Alzheimer ou de syndromes apparentés présentant des problèmes somatiques.

L’aide aux aidants
L’Unité d’Evaluation Gérontologique a démarré la réflexion sur un projet d’aide aux aidants avec les partenaires médico sociaux du Couserans (CLIC, ACMAD, Echo Santé, EHPAD)

Le court séjour gériatrique
Le projet, validé dans le cadre du projet médical de territoire, repose sur une extension du service de médecine actuel à 40 lits par création de 10 lits de médecine à orientation gériatrique.

Présentation du pôle

Le pôle est constitué d’un inter-secteur enfant et comprend :

Des soins ambulatoires dans les CMP suivants :

• le CMP de Saint-Girons et ses antennes du Mas d’Azil et de Seix
• le CMP de Lavelanet et son antenne de Mirepoix
• le CMP de Pamiers et son antenne de Saverdun
• une Convention entre le CHAC et les PEP accorde une mission de service public au CMPP de Foix et à son antenne de Tarascon,

Un CATTP à Saint-Girons pour des enfants âgés de 6 à 12 ans :

Une équipe composée d’un psychologue et de 0,3 pédopsychiatre intervient dans le pôle Femme-Mère-Enfant du C.H.I.V.A. (pédiatrie, gynécologie, maternité). Une convention CHAC-CHIVA définit cette intervention,

• un service d’Accueil Familial Thérapeutique, sur l’ensemble du département pour des patients entre 0 et 18 ans,
• un hôpital de jour à Saint-Lizier, pour des enfants jusqu’à 13 ans,
• une convention existe entre le CHAC et l’Etablissement Public Médico Social de La Vergnière concernant un hôpital de jour de 10 lits, situé à L’Herm (à 7 km de Foix) mais en voie de relocalisation sur Foix, et accueillant des enfants jusqu’à 13 ans.
• un service d’hospitalisation complète de 7 lits situé au CHAC (St-Lizier)

Le pôle Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent représente 7 lits et 17 places (3921 journées d’hospitalisation complète, partielle ou d’AFT en 2011, file active de 1 391 patients)

Les projets du pôle :

• Les interventions précoces en psychiatrie infanto-juvénile : l’établissement a mis en place une équipe mobile petite enfance depuis fin 2009 à titre expérimental. Par ailleurs, un projet d’identification d’un lit mère/enfant en psychiatrie adulte est en cours de concrétisation.
• La création d’un hôpital de jour pour adolescents et d’un CATTP à Foix sur un site unique avec l’hôpital de jour pour enfants de La Vergnière :

Consultation

Avant de venir en consultation

Avant de venir en consultation, n'oubliez pas de prendre rendez-vous, en téléphonant au secrétariat des consultations (05.61.96.28.50).  Les différentes spécialités et les secrétariats à contacter sont disponibles dans l'Offre de soins.

Certains médecins effectuent des consultations privées. Les honoraires pratiqués sont affichés en salle d'attente. Il vous sera demandé de régler leurs honoraires auprès du service des Admissions.  Si vous souhaitez être pris en charge dans le cadre de l'activité privée, le préciser dès la prise de rendez vous.

Lors de votre venue

N'oubliez pas de vous munir d'une pièce d'identité, de votre carte d'assuré social et de mutuelle; la présentation de ces documents est obligatoire. Apportez également la lettre de votre médecin traitant  et/ou les pièces de votre dossier médical en votre possession. Présentez-vous dès votre arrivée au service des Admissions dans l'entrée principale, avant de vous rendre à la consultation. Votre dossier administratif sera constitué et mis à jour. On vous remettra des étiquettes et une fiche de circulation à donner au secrétariat de la consultation.

Hospitalisation

Formalités administratives

Nous vous invitons à vous présenter au service des admissions dès que la date de votre séjour est fixée, et au plus tard le jour de votre arrivée.

Merci de vous munir :

Dans tous les cas : Pièce d’identité ou livret de famille

Assuré social : Carte vitale

Mutualiste : Carte d’affilié ou attestation de prise en charge

Bénéficiaire de la CMU : Attestation de Couverture Maladie Universelle

Victime d’un accident de travail : Attestation de votre caisse de sécurité sociale ; Liasse "Accident du travail" délivrée par votre employeur

Bénéficiaire de l’article L 115 : Carnet de soins du Code des pensions militaires

Citoyen d’un pays membre de l’Union Européenne : Carte européenne d’assurance maladie ; Passeport ou carte de séjour

Citoyen d’un pays non membre de l’Union Européenne : Prise en charge de votre assurance du pays d’origine ; Passeport ou carte de séjour.

Frais d'hospitalisation

Les séjours à l’hôpital ne sont pas gratuits :  Même si les frais relatifs à votre hospitalisation sont payés en grande partie par les organismes sociaux (assurance maladie + mutuelle), il peut rester à votre charge :

• le ticket modérateur (20 % du total des frais d’hospitalisation),
• le forfait journalier : en 2012, il s’élève à 18 € par jour en hospitalisation générale, SSR, MAS et CRN, 13,50 € en psychiatrie. Il est redevable y compris le jour de la sortie.  Si vous n’êtes pas assuré social, vous devrez payer l’intégralité des frais d’hospitalisation.

N’hésitez pas à signaler vos difficultés administratives ou financières au cadre de santé du service, ou au service des Admissions.  Vous pouvez rencontrer une assistante sociale qui vous apportera un soutien dans les démarches d’accès aux droits, aux soins, au travail,…et dans l’organisation de la sortie à domicile ou vers un établissement   de convalescence, rééducation ou hébergement. Vous pouvez vous adresser au personnel soignant pour rencontrer l’assistante sociale.  Des services payants, comme la télévision, le téléphone et internet dans certains services s’ajoutent à vos frais d’hospitalisation.

Pour toute question sur les frais d’hospitalisation, le personnel du service des admissions se tient à votre disposition du lundi au vendredi de 8h à 17h.  (Tél. 05.61.96.20.21).

Organisation des hospitalisations

Hospitalisation en urgence

Le CHAC a une mission de service public : il vous accueille 24h sur 24 et dispense à tous les soins nécessaires. Il dispose de l’ensemble des moyens diagnostiques et thérapeutiques pour assurer votre prise en charge.

Hospitalisation programmée

Les professionnels du CHAC organisent votre séjour en fonction des motifs de votre admission avant de vous proposer une date d’entrée.

Activité privée

Vous pouvez demander à être pris en charge par des médecins ou chirurgiens hospitaliers dans le cadre de leur activité libérale (Dr Maestracci), ou par des médecins libéraux (Dr Badré, Dr Combes, Dr Honegger, Dr Karaki). Dans ce cas, après votre accord écrit, vous aurez à régler leurs honoraires auprès du service des admissions.

Hospitalisation en Psychiatrie

Il existe plusieurs modes d’hospitalisation :

• Hospitalisation libre : elle intervient à votre demande ou avec votre accord. Vous êtes libre d’aller et venir pendant votre séjour.

• Hospitalisation sous contrainte : elle est réalisée à la demande d’un tiers ou d’une autorité administrative. Vos sorties de l’unité de soins sont soumises à autorisation médicale. Toute permission de sortie ou sortie d’essai est décidée par le Directeur ou le Préfet sur proposition écrite et motivée de votre médecin. Si vous contestez cette situation, vous pouvez saisir dans un délai de deux mois, à compter de la notification :

• La Commission Départementale des Hospitalisations Psychiatriques composée d’un juge, d’un médecin généraliste et de psychiatres, de représentants des usagers et de représentants de la DTARS Secrétariat -Délégation Territoriale de l'Agence Régionale de Santé,      1 boulevard Alsace Lorraine BP 30076 09008 FOIX CEDEX.
• Le Tribunal de Grande Instance - Palais de Justice 09000 FOIX.
• Le Tribunal Administratif 51, rue Raymond IV - 31000 TOULOUSE.

Hospitalisation d’un mineur ou d’un majeur protégé

Les personnes (parent ou tuteur) qui ont la garde juridique d’un mineur ou d’un majeur protégé doivent autoriser son hospitalisation et consentir aux soins. Un mineur peut demander à garder la confidentialité sur son état de santé. Il est alors accompagné de la personne majeure de son choix. En cas d’urgence ou de détresse vitale, le médecin peut intervenir sans le consentement du représentant légal (article 42 du code de déontologie médicale et articleL 1111-4 alinéa 5 et L 1111-5 du Code de la santé publique).

Non-divulgation de présence

Vous avez le droit de ne pas faire connaître votre séjour dans l’établissement, ou de ne pas recevoir la visite de certaines personnes. Veuillez prévenir, dès votre arrivée, le service des admissions et le cadre de santé du service. Votre présence à l’hôpital ne sera alors pas divulguée, et le standard ne vous passera pas de communication téléphonique.