Centre hospitalier intercommunal
des vallées de l’Ariège

Cadre

Cadre de santé : Mme Karine MUNOZ

Praticien

Dr  HOARAU Marie

Autres intervenants

• Michel VICQ, psychomotricien
• Neuropsychologue
• Gérontopsychologue
• Ergothérapeute
• Equipe de kinésithérapeute

Modalités de prise en charge des patients

• Hospitalisation complète

Spécialités

L’unité cognitivo-comportementale (UCC) est une unité de soins de suite et réadaptation à visée cognitivo-comportementale, accueillant 12 patients atteints d’une maladie d’Alzheimer ou d’une démence apparentée (démence vasculaire, démence de la maladie de Parkinson ou autre pathologie neurodégénérative) et présentant des troubles du comportement aigus.

Nos spécificités, nos points forts, nos compétences

L’objectif principal de l’hospitalisation est d’évaluer la nature et la sévérité des troubles du comportement puis d’identifier les causes somatiques et/ou psychologiques de la décompensation comportementale, ainsi que ses répercussions sur la qualité de vie du patient et la charge de l’aidant. Le patient bénéficie également d’une évaluation globale : autonomie, cognition, état nutritionnel, marche, continence, risques à domicile….

Inaugurée en février 2018, l’unité accueille dans des locaux spacieux et lumineux, douze chambres individuelles et des espaces d’activités qui permettent de développer la prise en charge non médicamenteuse des troubles du comportement.

Une cuisine aménagée et sécurisée pour la réalisation d’ateliers de préparation culinaire, une salle de détente dédiée aux patients nécessitant un accompagnement personnalisé (chariot snoezelen de stimulation neurosensorielle), un jardin thérapeutique… sont autant de sources de stimulation adaptées aux besoins de chaque personne.

La salle « bien être » dédiée à l’approche Snoezelen permet de :

• induire un état de détente et de bien-être.
• favoriser la communication verbale et non verbale (analogique, …).
• diminuer les troubles anxieux et les troubles du comportement (agitation, angoisse, agressivité, opposition…)
• proposer des expériences sensorielles diverses (visuelles, olfactives, auditives…)
• faire appel à la mémoire sensorielle et affective.
• favoriser le plaisir de l’instant présent et hors du temps institutionnel

Différents ateliers thérapeutiques ou activités ponctuelles sont proposés au patient pendant le séjour : sorties, cuisine, zoothérapie, expression corporelle, atelier musique, chant, …

Les différents professionnels (médecin gériatre responsable du service, cadre de santé, infirmière, aide-soignant, assistant de soin en gérontologie, neuro-psychologue, ergothérapeute, kinésithérapeute, assistante sociale, secrétaire) se tiennent à votre disposition pendant le séjour et après le séjour et peuvent vous apporter une écoute et un soutien psychologique.

Dans tous les cas, votre admission ne peut se faire qu’après avis médical préalable :

• via l'outil TRAJECTOIRE
• auprès du secrétariat du service au 05 61 96 28 34

Cadre

Cadre de santé : Mme LAILLE Alexia

Praticiens

Médecin responsable d’unité : Dr Frédéric DEL MAZO

Interviennent également, lors des remplacements, le médecin Gériatre du Pôle

• Dr Loick SALVAN

Les médecins gériatres ont chacun une formation spécifique : Oncogériatrie, Prévention de la dépendance iatrogène, Dépistage de la fragilité, Psycho gériatrie, Maladies neuro dégénératives…

Autres intervenants

• Infirmière
• IDE
• Aide Soignante AS
• Agent des Services Hospitaliers  ASH
• Animatrice
• Géronto psychologue
• Assistante sociale
• Kinésithérapeutes
• Diététicienne
• Secrétaire

Modalités de prise en charge des patients

• Hospitalisation complète

Tarifs  2025 :

• Hébergement : 66,37 € (chambre 1 lit); 61,41 € (chambre 2 lits)
• Dépendance : 29,60 € (GIR 1/2), 18,80 € (GIR 3/4), 7,98 € (GIR 5/6), 17,88 € (- 60 ans, hébergement temporaire).

Spécialités

L’ USLD accueille et prend en charge des personnes présentant une pathologie organique chronique ou une poly-pathologie, soit active au long cours, soit susceptible d'épisodes répétés de décompensation, et pouvant entraîner ou aggraver une perte d'autonomie.

Les situations cliniques susmentionnées requièrent un suivi médical rapproché, des actes médicaux itératifs, une permanence médicale et infirmière et l'accès à un plateau technique minimum.

Les patients ayant des besoins de soins et d’accompagnement sont accueillis suite à un séjour dans un établissement de santé ou d’un établissement médico-social, soit directement en provenance du domicile.

Les missions sont :

- Elaborer un projet de soins et un projet de vie fondés sur l’évaluation réalisée en équipe pluriprofessionnelle (médecin gériatre, Cadre, IDE, AS, ASG, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychomotricien, psychologue, assistante sociale, animatrice…), proposés au patient et à ses référents, et régulièrement réévalués dans le souci de la qualité de vie,

- Assurer des soins médicaux et techniques, des soins de la vie quotidienne, des soins relationnels, dans une démarche curative ou palliative,

- Favoriser la ré autonomisation ou prévenir l’apparition ou l’aggravation de la dépendance,

- Assurer l’accompagnement des familles et des proches.

En fonction de l’évolution de l’état de santé, une réorientation du patient, avec un retour à domicile, ou un changement de structure peut être décidée.

Nos spécificités, nos points forts, nos compétences

Le projet médico soignant s’appuie sur :

- Les valeurs provenant des politiques sociales qui sont édictées par la loi (Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale) et les chartes : Charte de la personne accueillie (arrêté du 8 septembre 2003) et Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante (Fondation Nationale de Gérontologie),

- Les valeurs portées par la Direction, impulsées par l’équipe pluridisciplinaire et amendées au fur et à mesure de la réflexion éthique : Humanisme, Respect des droits, Liberté d‘aller et venir, Maintien du lien familial, Accompagnement individualisé, Respect de la vie intime, Respect de la dignité, Disponibilité, Tolérance, Empathie, Convivialité, Amabilité , Courtoisie, Discrétion, Cohérence et cohésion d’équipe

L’équipe s’appuie également sur les valeurs d’accompagnement de la vieillesse, dépassant la notion de « prise en charge » et celle de « maladie ». L’équipe prend en compte les besoins et attentes de la personne en relation avec son histoire de vie.

« Soigner » une personne est différent de « traiter ». L’objectif étant d’humaniser la prise en charge.

Notre devise :  « Il ne s’agit pas de rajouter des années à la vie, mais de la vie aux années » A.CARREL

Cadre

Cadre de santé : Mme Karine MUNOZ

Praticiens

• Dr Frédéric DEL MAZO
• Dr Marie HOARAU

Les Médecins Gériatres ont chacun une formation spécifique : Oncogériatrie,  Prévention de la dépendance iatrogène, Dépistage de la fragilité, Psycho gériatrie, Maladies neuro dégénératives…

Autres intervenants :

• Une Infirmière coordinatrice : Sandrine VIDOU, diplômée d’un DU  en oncogériatrie et en maladies neuro dégénératives, formée dans le dépistage de la fragilité et la  prévention de la dépendance iatrogène.
• 1 Neuro psychologue
• 2 Géronto psychologues
• 1 Assistante sociale
• 1 Ergothérapeute
• 1 Secrétaire

Modalités de prise en charge des patients

• Consultations
• Hôpital de Jour Gériatrique
• Unité mobile Gériatrique

Spécialités

L’Hospitalisation de Jour Gériatrique (HDJG)

La mission principale de l’Hospitalisation de Jour Gériatrique est de faciliter l’évaluation de la personne âgée en regroupant sur un même jour et un même lieu, les examens et avis spécialisés nécessaires à l’élaboration d’un diagnostic et la mise en place d’un projet de soins et/ou d’accompagnement personnalisé. Il est aussi un lieu de dépistage de la fragilité et donc de prévention.

La consultation de gériatrie

Destinée aux personnes de 75 ans ou plus (poly pathologiques), en perte d’autonomie, qui rencontrent des problèmes médicaux et/ou médico-sociaux récurrents, occasionnant des consultations répétées.

La consultation d’évaluation de la fragilité

Destinée aux personnes de 65 ans ou plus, qui lors de ces derniers mois ont présenté au moins, un de ces critères :

• Perte de poids involontaire
• Sensation de fatigue inexpliquée
• Difficultés pour se déplacer
• Troubles de la mémoire
• Ralentissement des la marche

La consultation mémoire

Destinée aux personnes présentant déjà une maladie d’Alzheimer ou une pathologie apparentée. Destinée également à toute personne de tout âge, qui présente :

• Une plainte amnésique
• Des difficultés dans la vie courante (perte d’objet, problème d’orientation, perte d’initiative, difficultés pour conduire, téléphoner, gérer des comptes…….)
• Des difficultés attentionnelles et de concentration
• Des modifications du caractère, du comportement avec irritabilité, instabilité, opposition.

L’Unité Mobile de Gériatrie (UMG)

Son but est d’améliorer la prise en charge gériatrique en mettant en place des stratégies de prévention de la perte d’autonomie en élaborant, si besoin, des projets de vie personnalisés. Elle intervient en intra et en extra hospitalier avec des consultations avancées dans les EHPAD.

Elle organise également des formations.

Nos spécificités, nos points forts, nos compétences

L’allongement de l’espérance de vie doit s’accompagner d’une qualité des années gagnées. Les personnes âgées sont exposées aux problèmes de santé chroniques et multiples d’où la consultation de gériatrie.

Avec l’avancée en âge, les  signes de fragilité augmentent et peuvent entrainer  une perte d’autonomie. Cette fragilité peut être réversible avec la mise en place d’un plan personnalisé suite à l’évaluation de la fragilité.

Les troubles de la mémoire s’installant de façon insidieuse et progressive, ne doivent pas être banalisés. Toute plainte mnésique doit être prise en considération, au même titre qu’une modification inexpliquée de l’état psychique ou comportemental d’ou l’importance de la consultation mémoire.

L’oncogériatrie est le rapprochement de deux spécialités qui sont la cancérologie et la gériatrie. Cette pratique  vise à garantir à tout patient âgé atteint d’un cancer une prise en charge adaptée en tenant compte de la maladie et des phénomènes liés au vieillissement d’où la consultation d’oncogériatrie.

Suite à ses différentes consultations pour compléter l’évaluation par des examens complémentaires et/ou avis spécialisés sur une journée il y a l’Hospitalisation de Jour Gériatrique.

L’amélioration de la prise en charge des patients poly pathologiques et fragiles afin d’éviter l’allongement de la durée de séjour et la dépendance iatrogène lors de  l’hospitalisation demande l’avis spécialité de l’Equipe Mobile de Gériatrie.

Par ailleurs il existe un programme d’information et de formation destiné aux aidants  non professionnels.

Il a pour objectif d’apporter :

• des éléments de compréhension des maladies neuro dégénératives
• des conseils pratiques simples afin de mieux appréhender le rôle d’aidant
• de proposer un espace de rencontre et de partage d’expériences  entre aidants
• de proposer un espace de dialogue avec des professionnels de terrain.

Notre devise :  « Il ne s’agit pas de rajouter des années à la vie, mais de la vie aux années » A.CARREL

Cadre

Cadre de Santé :  Mr Samuel SAIGNE

Praticiens

• Dr Frédéric DEL MAZO, gériatre

Modalités de prise en charge des patients

• 10 lits
• Hospitalisation complète

Spécialités

L’unité de court séjour gériatrique (10 lits) prend en charge en hospitalisation complète des patients gériatriques, âgés de soixante-quinze ans et plus, se caractérisant par la coexistence de plusieurs pathologies chroniques invalidantes à l’origine d’une dépendance physique et/ou psychique ou d’un risque de dépendance majeure, et par l’intrication fréquente des pathologies neurodégénératives et somatiques et de problèmes sociaux surajoutés.

Nos spécificités, nos points forts, nos compétences

• Une équipe pluridisciplinaire formée à la prise en charge gériatrique : gériatres, infirmiers, aides soignants, assistants de soins en gérontologie, psychologue, assistante sociale,  ietéticienne, kinésithérapeutes, ergothérapeutes.
• Evaluation gériatrique
• Dépistage de la fragilité
• Bilan cognitif
• Bilan de chutes
• Bilan de dénutrition
• Projet de soins personnalisé incluant le plan d’aide à la sortie
• …

Cadre

Cadre supérieur de santé :  Mme Karine MUNOZ

Praticiens

• Dr Frédéric DEL MAZO
• Dr Maria  Magdalena CASTEJON GIMENEZ
• Dr Marie HOARAU

Autres intervenants

• IDE, AS, ASH
• Géronto-psychologue
• Equipe de rééducation : Kinésithérapeute, éducateur sportif, ergothérapeute, diététicienne, orthophoniste (pour évaluation)
• Avec la possibilité de faire intervenir d’autres médecins spécialistes du site : médecins de douleur chronique et de soins palliatifs, diabétologue, cardiologue, angiologue, chirurgiens, psychiatres,…
• Bénévoles

Modalités de prise en charge des patients

• Pour la validation de l’admission, l’unité utilise la fiche de préadmission informatique VIA TRAJECTOIRE qui est examinée en commission  par les médecins du service et le cadre.
• Le service est divisé en deux secteurs de quinze lits chacun, un médecin étant responsable de son secteur.
• Il s’agit d’un service d’hospitalisation complète.
• La permanence des soins est assurée 24h/24 avec des visites et des contres visites journalières par secteur, assurées par chaque médecin et par les internes.
• Un plateau technique de rééducation est fonctionnel sur place. .
• Une synthèse hebdomadaire en réunion  pluridisciplinaire incluant : médecin, IDE, aide soignante, secrétaire, assistante sociale, cadre de santé, équipe de rééducateurs, diététicienne)  permet l’élaboration et la mise à jour du projet de soins de chaque patient.
• Des entretiens réguliers avec les familles, des visites à domicile faites avec l’ergothérapeute, des réunions de coordination avec les structures d’aval sont organisées pour accompagner la réinsertion des patients chez eux, où à défaut en institution. 

Spécialités

Le service SMR est labellisé « soins de suite polyvalent (10 lits) et gériatrique (20 lits) », ce qui lui permet d’accueillir des patients adultes, provenant pour la majorité d’entre eux d’un service d’hospitalisation aigue, qui nécessitent la poursuite des soins, un travail de ré autonomisation ainsi qu’une rééducation fonctionnelle.

Il est aussi possible d’accueillir des patients inclus en soins palliatifs.

La spécialité SMR gériatrique permet d’avoir une équipe formée à une prise en charge globale de personnes âgées polypathologiques.

Nos spécificités, nos points forts, nos compétences

Notre service permet de réaliser une prise en charge adaptée à l’état clinique du patient, à son degré d’autonomie.

Pour l’équipe, les objectifs principaux de prise en charge sont  de :

• Dépister, prévenir et traiter les différentes complications inhérentes à l’état général du patient, à l’alitement éventuel, à la lésion elle-même, ou à la proximité de la chirurgie.
• Prévenir et traiter les douleurs.
• Favoriser et guider la guérison, la récupération des déficiences.
• Restaurer au maximum les capacités fonctionnelles antérieures.

Elle assure aussi la prise en charge et le suivi des complications de la fragilité liée à l’âge, que celles-ci soient réversibles ou non.

Dès l’entrée dans le service, l’équipe s’attache à préparer la sortie du patient, à la sécuriser, que ce soit vers le domicile ou vers  un hébergement adapté, en assurant  pendant le séjour l’éducation du patient et de son entourage.

Le service SMR fait partie de la structure  hospitalière du CHAC : de ce fait il peut bénéficier à tout moment d’un plateau médico- technique sur place, ainsi que d’une équipe de spécialistes dynamique et compétente

Notre devise :  « A la recherche permanente du bien-être du patient »