Questionnaire de satisfaction après l'hospitalisation à domicile

A l'adresse des patients et de leur entourage.
Dans le cadre de la démarche d’amélioration continue de la qualité des soins, votre avis sur votre séjour nous intéresse. Nous vous remercions de votre collaboration.
Vos réponses seront systématiquement exploitées, de façon anonyme.

Merci de compléter cette information

Merci de compléter cette information

Merci de compléter cette information

Merci de compléter ce champ

Merci de compléter cette information

Merci de compléter cette information

Quel est votre degré de satisfaction concernant les points suivants ?
Merci de cocher la case correspondant à votre niveau de satisfaction.
Si vous n’êtes pas concerné par la question, vous pouvez cocher la case "Non concerné".


Merci de compléter cette information


Que pensez-vous des informations reçues sur :

Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Quelle est votre opinion sur les thèmes suivants :

Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Que est votre avis sur :

Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Concernant les intervenants, que pensez-vous de :

Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Quel est votre opinion sur :

Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Avez-vous eu mal au cours de votre séjour en HAD ?

Invalid Input


Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information



Invalid Input

Invalid Input

En conclusion

Merci de compléter cette information


Merci de compléter cette information


Invalid Input



Please let us know your message.