Nos établissements souhaitent poursuivre et renforcer le travail de l’équipe mobile de soins palliatifs auprès des patients dont l’état relève de son intervention.

Dans ce but, il s’agit de :

  • Favoriser une diffusion toujours plus large de la culture palliative en identifiant et en formant un(e) référent(e) en soins palliatifs par unité médicale,
  • Structurer une offre de consultation externe et de suivi des patients en soins palliatifs, sur le territoire de santé en précisant les rôles et les missions de chaque acteur (réseau, HAD, EMSP…),
  • Favoriser des séjours en HAD pour tous les patients qui le souhaitent, relevant de soins palliatifs,
  • Mettre en œuvre le projet de 6 lits identifiés MCO et 3 en SSR, en soins palliatifs au sein du pôle de médecine autour d’un projet de prise en charge spécifique sur le CHIVA en plus des 3 LISP sur le CHPO,
  • Travailler avec les professionnels libéraux la prise en charge en soins palliatifs depuis le domicile ou l’EHPAD pour répondre au mieux au projet de soins du patient et éviter certains passages aux urgences,
  • Intégrer, dès la RCP en oncologie, l’expertise palliative pour les patients relevant de soins palliatifs,
  • Structurer et formaliser une filière territoriale de soins palliatifs pour améliorer la fluidité du parcours (consultations, avis avancés, hospitalisation de jour ou traditionnelle, lits identifiés en SSR).