Centre hospitalier intercommunal
des vallées de l’Ariège

Médecin en soins palliatifs

CONTRAT
Assistant spécialiste; Mutation; PH temps partiel; PH temps plein; Praticien contractuel; Remplaçant

DESCRIPTIF
Poste à pourvoir dès que possible

Grade :
Praticien hospitalier 100% ou 80 % en soins palliatifs au sein du pôle gériatrie
Médecins de soins palliatifs : Dr Thomas BOUSSATON et Docteur Sandra SCHMIDT
Chef du Pôle : Dr Lawrence BORIES
Chef de service : Dr Simon DIETLIN

Contexte :
Interdisciplinaires intra et/ou extrahospitalières (cadres, médecins, responsables d’EHPAD, assistants sociaux, paramédicaux, etc.) ;
Services du Centre Hospitalier Intercommunal des Vallées de l’Ariège (CHIVA)
Site de Saint Jean de Verges et site de Lavelanet
Services des structures du GHT
Réseaux de Soins Palliatifs
Equipe Mobile Territoriale de Soins PalliatifsAssociations de bénévoles d’accompagnement.

Missions :
Favoriser l’accessibilité aux soins palliatifs pour tout patient en relevant
Soulager le patient de symptômes non contrôlés
Accompagner les familles dès l’accueil, jusqu’au suivi de deuil , contribuer à la formation des équipes (internes, externes et médecins en formation) en s’appuyant sur les recommandations de bonnes pratiques dans le domaine des soins palliatifs ;
Manager une équipe au sein d’une unité de 6 lits et une équipe mobile de soins palliatifs en faisant vivre/animer le service, les projets de l’unité ;
Contribuer à la recherche clinique en soins palliatifs ;
Travailler en partenariat avec les services de l’établissement
Développer la démarche palliative dans l’institution.

Compétences :
Qualifications ou diplômes, ce poste est ouvert aux titulaires des diplômes suivants
DESC Médecine de la Douleur et Soins Palliatifs
DU ou DIU de Soins Palliatifs
Expérience ou motivation en soins palliatifs (possibilité de formation)
o DES Médecine Générale ;
o DES spécialités médicales
o DES/ DESC Gériatrie

Compétences souhaitées
DU douleur (capacité douleur facultative).

Formations en éthique ou engagement à les suivre.

Aptitudes requises :
acité de coopération
ail interdisciplinaire (soignants médicaux et paramédicaux, psychologues, secrétaires,
bénévoles...).
Respect des valeurs de l’interdisciplinarité et du travail en inter-professionnalité (soignants paramédicaux, psychologues, secrétaires, bénévoles...)
Travail de coopération en institution, hors institution et en médecine de ville
Aptitude à l’exercice de la transversalité
Motivation à travailler en Unité de Soins Palliatifs et Equipe Mobile de Soins Palliatifs
Capacités relationnelles
Capacité à se positionner;
Capacité à se questionner et se remettre en question ;
Capacité pédagogique ;
Capacité d’adaptabilité.Capacité à utiliser des ressources pour éviter le syndrome d’épuisement professionnel
Capacité à prendre des responsabilités médicales et institutionnelles en cas de besoin dans les limites de la délégation préétablie avec le médecin responsable.
Intérêt pour l’enseignement et la recherche.

Spécificités du poste :
Confrontation permanente à la souffrance liée à la maladie grave, la fin de vie et la
Séparation
Activité transversale : pluri et interdisciplinaire
Rôle d’expert
Participation à des travaux de recherche
Fonctionnement en équipe réduite
Participation à la formation.
Temps partagé entre USP et EMSP, participation aux consultations de patients
externes relevant d’une prise en charge en soins palliatifs.

Conditions d’exercice :
Horaires : 09h00 à 18h30, 5 jours /7, puis 09h00 à 17h00 (théorique) la semaine sur l’EMSP
Participation à la permanence des soins en astreinte commune avec équipe de gériatrie

Tâches :

1) Clinique

a. Le Patient:
Accompagner
Evaluer les symptômes.
Evaluer les besoins globaux (médicaux, psychologiques, spirituels, sociaux...), les
symptômes d’inconfort, mettre en place les traitements, gérer les symptômes réfractaires.
Evaluer et mettre en œuvre un Projet Personnalisé de Soins centré sur la qualité de vie et la volonté du patient. A réévaluer et à réajuster
Evaluer le rapport bénéfice/risque des traitements complémentaires et examens
complémentaires.
Savoir transmettre oralement et par écrit.
b. Les proches:
Accompagner : informer, être médiateur, soutenir...
c. Les soignants:
Accompagner, soutenir, transmettre, être médiateur.
2) Formation:
Formation continue personnelle régulière (congrès, séminaires...).
Formation initiale et continue des professionnels de santé, des bénévoles d’accompagnement
Participation au programme de formation du lieu professionnel (IFMS, réseau, EHPAD, autres établissements ou associations...) du secteur et en dehors du lieu professionnel (universités, autres...).
Acueil et encadrement d’internes et d’externes, de stagiaires de capacité de gériatrie ou de DU - DIU douleur et soins palliatifs
Participation à l’organisation de temps d’information vers tout public.
3) Recherche:
Participation aux projets de recherches (multicentriques ou locaux).
Bibliographie : lire les articles nationaux et internationaux, critique.
Participation aux congrès avec présentation.
Travail avec des groupes locaux, régionaux, nationaux (SFAP...) et internationaux.
Elaboration d’outils et de protocoles en lien avec la diffusion de bonnes pratiques en soins palliatifs
Participation à des groupes de travail pluridisciplinaire
Participation à des publications de travaux dans le domaine des soins palliatifs, de la douleur et des plaies.

Actions :

En Equipe Mobile
Action transversale, diffusion de la démarche palliative
Participation à réunion de l’équipe.
Participation à réunion de synthèse clinique (staff), participation au staff de réanimation
Non substitution médicale/médecin référent.
Non prescription sauf exception.
Information du médecin référent du malade/passage EMSP.
Compagnonnage des collègues médicaux dans la structure (voir LISP...) et en dehors.
Clinique : capacité à transmettre son expertise en soins palliatifs aux soignants concernés (médicaux et paramédicaux) par oral et par écrit (traçabilité).

En USP
Auprès du patient
Evaluation globale médico-psycho-sociale, afin d’élaborer un projet de soins adapté, pour favoriser la qualité de vie du patient
Accompagnement, en collaboration avec le psychologue
Expertise concernant les soins de confort, les pansements, l’évaluation de la douleur
t l’utilisation de techniques spécifiques type PCA, MEOPA, TENS...
Participation au projet personnalisé des soins palliatifs
Auprès de l’entourage
Soutien
Accompagnement, en collaboration avec le psychologue
Auprès de l’équipe
Compagnonnage (proposer, être et faire avec, réfléchir ensemble au prendre soin du
patient)
Conseils, formation
Soutien
Coordination
Participation à la réflexion éthique
Participation aux transmissions et aux réunions de synthèse / staff
Participation à la sélection des dossiers d’admission à partir de critères définis.
Participation à la permanence des soins.
Participation à la vie de l’USP.Respect des valeurs de l’interdisciplinarité et du travail en inter-professionnalité.Participation à l’encadrement des étudiants en médecine (externes, internes) et des stagiaires (DU, DIU ).Rédaction de l’observation initiale et rédaction du CRH.Qualité de tenue du dossier médical.
Assurance d’un lien avec le médecin généraliste, le réseau, les médecins référents.

Initiation et suivi des EPP, PHRC, projets de recherche Auprès des institutions ou autres :
Représentativité de l’équipe dans les services et dans d’autres instances (CLUD, CME, Comité d’éthique...).
Liens avec réseaux, HAD, structures associatives ou non, médecin généraliste.
Connaissance de la vie et de l’organisation institutionnelle.
Participation aux réunions de service, pôles, régionales.
Participation à la vie institutionnelle

Le CHIVA dispose d’un panel complet de services de spécialités tant médicales (cardiologie, pneumologie, médecine interne, gastroentérologie, néphrologie, cancérologie, hématologie, gériatrie, réanimation et surveillance continue, HAD) que chirurgicales (orthopédie, chirurgie digestive, urologie, gynécologie carcinologique, OPH, ORL et orale), et d’obstétrique et de pédiatrie.
Le plateau technique est de qualité : un bloc central avec 7 salles d’opération dont 1 salle d’endoscopie, un bloc obstétrical, une réanimation médico-chirurgicale (12 lits), un service d’hémodialyse, un scanner, une IRM, de la télémédecine, un laboratoire d’analyses de biologie médicale accrédité COFRAC.

L’établissement est situé au pied des Pyrénées, à 45 mn des stations de ski, 1H30 de la Méditerranée et 40 mn de Toulouse (80 km, liaison directe par autoroute et rail).

Les villes de FOIX et PAMIERS offrent tous les services tertiaires, commerciaux et scolaires.

PERSONNE À CONTACTER
Direction des Affaires Médicales Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Cardiologue

CONTRAT
Assistant spécialiste; Attaché associé; FFI; Mutation; PH temps plein; Praticien contractuel

DESCRIPTIF
Léquipe de cardiologie mène une activité de consultations et examens externes (ECG, épreuves deffort, échocardiographies trans-thoraciques et trans-oesophagiennes), de poses de pacemakers simples et doubles chambres + contrôle des pacemakers et défibrillateurs cardiaques, associée à une activité dhospitalisation de jour pour bilans cardiologiques et dhospitalisation complète. Elle dispose dun accès au bloc opératoire pour les poses de pacemakers.

Lactivité de permanence des soins est faite sous la forme dastreintes à domicile.

Léquipe médicale est constituée aujourdhui de 4,8 ETP. Un cardiologue supplémentaire est nécessaire pour renforcer lactivité cardiologique dans tous ces aspects sur le territoire de lhôpital qui ne comporte quun seul cardiologue installé en secteur libéral.
La liaison entre les cardiologues hospitaliers et les médecins de ville bénéficie dune hotline téléphonique pour les situations durgences cardiologiques.
Les accidents coronariens aigus sont pris en charge depuis le pré hospitalier du CHIVA (SAMU et SMUR) et dirigés vers le CHU (convention de partenariat signée de manière historique) ou par défaut vers les cliniques toulousaines.

Le CHIVA - Site de Saint Jean de Verges, est un hôpital récent, mis en service en novembre 2000.
Il comporte 305 lits de MCO (285 site de St Jean de Verges et 20 site de Lavelanet), 85 lits de SSR, 353 lits dEHPAD, 14 postes de dialyse, une unité dHAD polyvalente et une maternité de niveau 2A de 1 000 accouchements et dun service de pédiatrie. Il sagit de létablissement de soins support de GHT de territoire.
Il dispose dun plateau technique neuf, de qualité : un bloc central avec 7 salles dopération dont 1 salle dendoscopie, un bloc obstétrical, une réanimation médico-chirurgicale (12 lits), un service daccueil des urgences (36 000 passages), un service dhémodialyse, un scanner, une IRM, de la télémédecine, un laboratoire d’analyses de biologie médicale accrédité COFRAC

La cardiologie dispose sur les sites de St Jean de Verges et de Lavelanet des équipements médicaux suivants : 4 échographes récents, vélos pour épreuves deffort.

Le CHIVA dispose dun panel complet de services de spécialités tant médicales (cardiologie, pneumologie, médecine interne, gastro entérologie, néphrologie, cancérologie et hématologie gériatrie, réanimation et surveillance continue,HAD) que chirurgicales (orthopédie, chirurgie digestive, urologie, gynécologie carcinologique, OPH, ORL).
Létablissement est situé au pied des Pyrénées, à 45 mn des stations de ski, 1H30 de la Méditerranée et 40 mn de Toulouse (80 km, liaison directe par autoroute et rail).
Les villes de FOIX et PAMIERS offrent tous les services tertiaires, commerciaux et scolaires.

PERSONNE À CONTACTER
Direction des Affaires Médicales
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